白塞病（Behcet’s disease,BD），是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病，主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害，也可累及周围血管、心脏、神经系统、胃肠道、关节、肺、肾等器官。部分患者伴有疲劳、睡眠障碍、体重减轻、发热等非特异性临床表现。

BD的主要发病机制尚不清楚，研究表明，携带HLA-B51这一特殊类型抗原基因的个体，更容易患上白塞病。致病机制可能涉及遗传和环境因素，还有先天性和适应性免疫系统。

白塞病属于中医学“狐惑”范畴，中医认为其发生多与先天禀赋不足相关，个体先天体质的差异使得机体容易受到外邪侵袭或出现脏腑功能失调等情况，与肝、脾、肾相关。同时，外感湿热毒邪也是重要诱发因素，内外合邪，使得机体气血运行不畅，湿热瘀毒相互胶结，痹阻经络、脏腑而发病。

辨证论治

1．肝脾湿热证

症状：皮肤黏膜溃疡灼热疼痛。或有下肢红斑结节，潮红灼热而痛。急性期可见发热畏寒，少数有高热，心烦，汗出，关节酸痛，胸胁闷胀，纳呆，口苦咽干；舌质淡红，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热除湿，柔肝和脾。方药：龙胆泻肝汤合五苓散加减。

2．肝气郁结证

症状：反复发生口腔及外阴溃疡，皮肤红斑结节，胸胁胀满，双目干涩，视物不清，月经前或行经期如重，经色暗红，或夹血块，舌质紫暗，或瘀斑，苔少，脉细涩。治法：疏肝理气，活血化瘀。方药：柴胡清肝饮加减。

3．肝肾阴虚证

症状：病程日久，口腔及外阴溃疡时轻时重，头目眩晕，月经不调，遗精，口干口苦，手足心热，舌质红或红绛，少苔或无苔，脉细数。治法：滋补肝肾，养阴清热。方药：杞菊地黄丸加减。

4．脾肾阳虚证

症状：病程较长，乏力，少气懒言，手足不温，纳差，五更泻，下肢浮肿，月经不调，遗精阳痿，长期反复出现口腔溃疡及外阴溃疡，伴有结节性红斑，病情有遇寒加重、冬季尤甚的倾向，多种合并症相继发生，舌质淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。治法：健脾补肾，益气温阳。方药：四君子汤合金匮肾气丸加减。

此外，还可选用西瓜霜、青黛膏、黄连膏、金黄膏、冰硼散等外涂溃疡处。鸡骨草、两面针、板蓝根等煎水，漱口或外洗溃疡处。要做好口腔护理、皮肤护理、生殖器护理、眼部护理。宜清淡易消化食物，避免辛辣刺激、油腻食品、过甜过咸食物。注意调畅情绪，避免长期焦虑、抑郁、烦躁。要规律作息，适当运动，坚持治疗。